فورًا! ستقوم بالمشي اللطيف والقصير حتى أثناء وجودك في المستشفى. المفتاح هو البدء ببطء. استمع إلى جسدك وجراحك. إذا كنت ترفع الأثقال أو تمارس الرياضة، التزم بـ "التأثير المنخفض" للشهر الأول (تجنب المنافسة، فكر في المشاركة). ابنِ ببطء على مدى عدة أسابيع. إذا كنت تسبح، يجب أن تلتئم جروحك قبل العودة إلى الماء.

الإجابة العامة لهذا السؤال هي نعم. تأكد من إخبار جراحك وأخصائي التخدير عن جميع العمليات السابقة، وخاصة تلك التي أجريت على بطنك أو حوضك. نحن كثر ننسى العمليات التي أجريت في الطفولة. من الأفضل تجنب المفاجآت! في بعض الأحيان قد يطلب جراحك رؤية تقرير العملية من الإجراءات المعقدة أو غير العادية، خاصة تلك التي أجريت على المريء أو المعدة أو الأمعاء.

نعم. تأكد من اتباع أي تعليمات من جراحك حول إدارة مرض السكري في فترة قريبة من الجراحة. يرى معظم المصابين بمرض السكري من النوع الثاني تحسينًا كبيرًا أو حتى شفاءًا كاملًا بعد الجراحة. وقد أفادت بعض الدراسات عن تحسن في مرض السكري من النوع الأول بعد إجراءات جراحة السمنة.

نعم، ولكن قد تحتاج إلى موافقة طبية من طبيب القلب الخاص بك. تؤدي جراحة السمنة إلى تحسن في معظم المشكلات المرتبطة بأمراض القلب بما في ذلك:

• ارتفاع ضغط الدم
• كوليسترول
• مشاكل الدهون
• توسيع القلب (قلب ممدود أو سماكة غير طبيعية)
• مرض الأوعية الدموية (الشرايين والأوردة) والشريان التاجي (شريان القلب)

خلال عملية الفحص، تأكد من إخبار جراحك أو ممرضتك بأي حالات قلبية تعاني منها. حتى أولئك الذين يعانون من اضطراب نظم القلب (الأذينية)، أو استبدال صمام القلب، أو الذين لديهم أنابيب قلبية سابقة أو جراحة تخطي القلب عادة ما يتعافون بشكل جيد للغاية. إذا كنت تتناول أي نوع من مميعات الدم، اتوقع تعليمات خاصة قبل وبعد الجراحة.

تكون معظم النساء أكثر خصوبة بعد الجراحة، حتى مع فقدان الوزن المعتدل قبل العملية. حبوب منع الحمل لا تعمل بنفس الفعالية لدى المريضات ذوات الوزن الزائد. حبوب منع الحمل ليست موثوقة جدًا خلال فترة تغير وزنك. لهذا السبب، من الضروري استخدام اللولب (IUD) أو الواقي الذكري ومبيد النطاف مع جميع العلاقات الجنسية. قد تكون فترات الحيض غير منتظمة للغاية، ويمكن أن تحملي عندما لا تتوقعين ذلك على الإطلاق! توصي معظم المجموعات بالانتظار 12-18 شهرًا بعد الجراحة قبل الحمل.

تُصبح العديد من النساء حوامل بعد الجراحة بعمر أكبر بكثير من أصدقائهن عندما كان لديهم أبناء. أن يكون العمر أكبر أثناء الحمل يعني زيادة مخاطر بعض المشاكل المحتملة. متلازمة داون والتشوهات العمودية هي أمثلة على ذلك. الخبر الجيد هو أنه بعد الجراحة، هناك خطر أقل بكثير من حدوث مشاكل أثناء الحمل (السكري الحملي، الإصابة بالصرع أثناء الحمل، ولادة طفل كبير الحجم) وفي أثناء الولادة. كما أن هناك عددًا أقل من الإجهاضات والولادات الميتة مقارنة بالنساء السمينات اللواتي لم يخضعن للجراحة وفقدان الوزن.

الأطفال الذين يولدون بعد جراحة الأم يكونون أقل عرضة لخطر الإصابة بالسمنة لاحقًا، بسبب تنشيط جينات معينة أثناء نمو الجنين (ابحث عن "علم التخلق" – لمزيد من المعلومات). وهناك أيضًا خطر أقل للحاجة إلى عملية قيصرية.

لدى معظم المرضى بعض الجلد المترهل أو المتدلي، لكنه غالبًا ما يكون مؤقتًا أكثر مما يُتوقع. ستجد أن هناك تغييرًا كبيرًا بين 6 إلى 18 شهرًا بعد الجراحة. تبدو مظهرك الفردي بشكل يعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك كمية الوزن التي تخسرها، عمرك، جيناتك، وسواء كنت تمارس الرياضة أو لا تدخن. عمومًا، فإن الجلد المترهل يمكن إخفاؤه جيدًا بالملابس. يرتدي العديد من المرضى ملابس ضاغطة، والتي يمكن العثور عليها عبر الإنترنت، لمساعدتهم في المظهر.

سيختار بعض المرضى الخضوع لجراحة تجميلية لاستئصال الجلد الزائد. يوصي معظم الجراحين بالانتظار على الأقل 18 شهراً، لكن يمكن تقييمك قبل ذلك. تُغطي التأمينات عادةً جراحة التجميل لاستئصال الجلد الزائد في البطن والثدي لأسباب مرتبطة بالرطوبة والنظافة ومشاكل الطفح الجلدي.

قد لا يتم تغطية الذراعين وغيرها من المناطق إذا تم اعتبارها "تجميلية بحتة" من قبل شركة التأمين الخاصة بك. يمكن أحيانًا إجراء هذه العمليات "القليلة التوغل" في العيادة - وبالتالي تكون أكثر اقتصادًا!

من الطبيعي حدوث بعض فقدان الشعر بين 3 و6 أشهر بعد الجراحة. الأسباب وراء هذا لا تُفهم تمامًا. حتى لو كنت تتناول جميع المكملات الغذائية الموصى بها، فسيلاحظ فقدان الشعر حتى يعود الشعر إلى نموه من جديد. وعادةً ما يكون فقدان الشعر مؤقتًا. تناول كمية كافية من البروتين والفيتامينات والمعادن سيساعد في ضمان نمو الشعر مرة أخرى وتجنب انخفاض كثافته على المدى الطويل.

ستحتاج إلى تناول مكمل غذائي متعدد العناصر مدى الحياة. قد تحتاج إلى جرعات أعلى من بعض الفيتامينات أو المعادن، خاصة الحديد والكالسيوم وفيتامين د. ستحتاج أيضًا إلى إجراء فحوصات مختبرية سنوية على الأقل. تغطي التأمينات غالبًا لا تغطي مكملات الفيتامينات والمعادن، لكنها عادة ما تغطي الفحوصات المخبرية. يمكنك دفع تكاليف المكملات من حسابك الطبي المرنة.

تتوفر برامج قروض يمكن استخدامها لتغطية تكاليف المصروفات الصحية مثل الجراحة الأيضية وجراحة السمنة. يمكن أن تعيد الاستئنافات إلى شركات التأمين أو مباشرة إلى صاحب العمل رفض تغطية هذه المصروفات. الجراحة الأيضية وجراحة السمنة هي مصروفات صحية يمكن خصمها من ضريبة الدخل.

إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على قرض، فإن تحالف العمل ضد السمنة (OAC) يصدر دليلاً مفيداً بعنوان "التعامل مع مزود التأمين الخاص بك – دليل لطلب جراحة إنقاص الوزن". يمكن أن يساعدك هذا الدليل في العمل مع مزود الخدمة الخاص بك والدفاع عن تغطية الجراحة الخاصة بك. يمكنك الاطلاع على دليل OAC على موقعهم الإلكتروني.

غالباً ما يتم الإبلاغ عن المضاعفات تحت رمز فوترة طبية منفصل. قد لا تغطي شركة التأمين هذه التكاليف. غالباً ما يكون الاستئناف مفيداً جداً، ويمكن أن يحدث الاتصال المباشر بمستشفاك فرقاً كبيراً في التكاليف النهائية. يقدم العديد من الجراحين أيضاً بوليصة تأمين خاصة لتغطية التكاليف الإضافية غير المتوقعة.

يضع معظم جراحي السمنة مرضىهم على نظام غذائي خاص قبل الجراحة، عادةً لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع فقط قبل العملية. السبب وراء هذا النظام الغذائي هو لتقليل حجم الكبد وتقليل الدهون في البطن. هذا يساعد أثناء الإجراء ويجعله أكثر أمانًا.

تطلب بعض شركات التأمين حمية تحت مراقبة طبيب تتراوح بين ثلاثة إلى ستة أشهر قبل الجراحة كجزء من متطلبات التغطية الخاصة بها. هذه الحميات مختلفة تمامًا عن الحميات قصيرة المدى، وعادة ما تكون أكثر تركيزًا على الطعام والتعليم وتظهر استعدادًا لحضور المواعيد والتعلم.

لا والنعم. يعتقد معظم الناس أن "الحمية" هي خطة تجعلك جائعاً. هذا ليس الشعور الذي يشعر به معظم المرضى بعد الجراحة. في النهاية، يحصل معظم المرضى على بعض الشهية، بعد 6 إلى 18 شهراً من الجراحة. تكون شهيتك ضعيفة جداً، وسهلة الاتياس أكثر من قبل. لا يعني هذا أنك تستطيع أن تأكل ما شئت متى شئت. اختيار الأطعمة الصحية مهم لتحقيق أفضل النتائج، لكن معظم المرضى لا يزالوا يستمتعون بالأطعمة اللذيذة، وحتى "المعايدات".

يعتقد معظم المرضى أيضًا أن التمرين يجب أن يكون مكثفًا ومؤلمًا (مثل 'boot camp'). النشاط المنتظم والمعتدل أكثر فائدة بكثير على المدى الطويل. حتى الرياضيين النخبة لا يمكنهم البقاء في 'ذروة' كل أسبوع من السنة. أحيانًا يكون التمرين عملًا، ولكن إذا أصبح معركة عقابية لا تنتهي، فلن تستمر. بدلاً من ذلك، اعمل مع برنامج جراحك لإيجاد مجموعة متنوعة من الأنشطة التي تناسبك. لا توجد خطة 'مقاس واحد يناسب الجميع'. توقع أن تتعلم وتتغير أثناء تقدمك!

للكثير من المرضى (والأشخاص من وزن طبيعي أيضًا)، فإن الرياضة أكثر أهمية لضبط التوتر بشكل منتظم ولضبط الشهية من مجرد حرق السعرات الحرارية. مع تقدم العمر، يمكن أن يؤدي عدم النشاط إلى ضعف أو هشاشة، وهو أمر خطير جدًا للصحة العامة. تُعتمد العظام الصحية وتجنب فقدان العضلات جزئيًا على ممارسة تمارين تحمل الوزن (بما في ذلك المشي) أو مقاومة العضلات (الأوزان أو ما يشبهها) أسبوعيًا.

يمكن لأغلب الناس العثور على نشاط ما يمكن اعتباره تمارين معتدلة، حتى أولئك الذين يعانون من شلل جزئي أو من التهاب المفاصل أو استبدال المفاصل أو ألم العمود الفقري. قد تكون هناك حاجة إلى مختصين خاصين لمساعدتك في العثور على ما يناسبك.

عندما تخسر الوزن، قد تكون قادراً على تقليل أو إلغاء الحاجة إلى العديد من الأدوية التي تتناولها لارتفاع ضغط الدم، والمرض القلبي، والتهاب المفاصل، والكوليسترول، والسكري. إذا كنت قد خضعت لتحويل مسار المعدة أو تكميم المعدة أو عملية التبديل المعدي، فقد تكون قادراً حتى على تقليل الجرعة أو التوقف عن استخدام أدوية السكري مباشرة بعد إجراء العملية.